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養老服務業PPP試點風行 3萬億市場尚待撬動

時間:2015-06-09 11:07 閱讀:1038 整理:市場調研公司

“按照60歲老人目前2億人計算,保守估計,需要醫療護理等高端養老服務人群5000萬左右,所有老人所需要的基礎消費加上必要醫養服務費,以及失能失智老人所需要的專門護理服務費,養老服務業市場空間達3萬億。”6月6日,上海市寶山區區委書記汪泓在上海財經大學主辦的“老齡社會公共政策挑戰與治理創新”論壇上表示。

眾所周知,未來20年中國老年人口增速加快,老齡化進入加速期,政府力量難以滿足日益增加的市場需求。引入社會資本,發展養老服務業成為政府與民間關注的共同焦點。

在上月底國家發改委公布的首批政府和社會資本合作(PPP)項目庫中,21世紀經濟報道記者梳理發現,養老服務類項目共有38個,總投資超200億,分布于河北、江蘇、山東、安徽、江西、浙江等11省,其中江蘇、山東、江西項目最多,多為老年公寓、護理院、養老中心等設施。

但同時,養老服務業在我國長期以來作為“事業”而不是“產業”存在,利潤微薄成了PPP模式發展養老服務業的風險所在,如何撬動這一市場仍需進一步的政策設計。

加速老齡化拉大養老產業缺口

根據第六次人口普查數據,我國60歲及以上人口占總人口數比重均超過13%的省份有15個,大部分集中在中東部。從戶籍人口來統計,上海60歲以上的老人已經在28.8%,且呈現高齡化趨勢。

過去傳統的養老服務業,基本上是福利性事業,資金主要靠財政資助。隨著老齡化加速,不管是資金還是基礎設施的缺口都在加大。

在養老床位方面,汪泓表示,按照國際通行5%的老年人養老機構入住率標準保守估計,當前全國機構養老床位需求約為1010萬張,而目前養老機構總床位數為551萬張,缺口達509萬張。

這也從側面反映了社會資本介入養老服務業的必要性。

實際上,我國提倡社會資本進入養老服務業已有多年,早在2000年,國務院發布19號文件,提倡民營資本投資社會養老機構,但由于養老服務業投資大,見效慢,門檻高,導致許多企業不敢入門。

根據民政部今年1月公布的數據,一半以上的民辦養老機構收支只能持平,40%的民辦養老機構長年處于虧損狀態,能盈利的不足9%。

2013年,國務院印發《關于加快發展養老服務業的若干意見》,指出辦好養老要兼顧事業和產業。今年2月,民政部、國家發改委等十部委又聯合發布了《關于鼓勵民間資本參與養老服務業發展的實施意見》。

但在實際發展過程中,政府與市場的界線不清,政策落實不嚴等,都導致養老服務在事業發展上缺口難平,在產業推進上困境難解。

如何突破利潤微薄痛點?

專家認為,PPP模式運用兩方資金,很大程度上解決了養老產業巨大的資金缺口。但社會資本要求的是利潤,投資之后,如何獲得穩定可觀的收益才是落腳點。

一方面,社會資本介入養老服務,尤其是在機構養老方面,存在公私競爭不公的現象。國家財政補貼傾向公辦養老機構,而民營機構享受的補貼則相對較少。 通過調研養老行業市場不難發現,公辦養老機構常常是一床難求,民營養老機構卻門可羅雀,床位閑置現象嚴重。

另一方面,養老機構和設施建設的成本居高不下,主要體現在土地成本高和專業人員的缺失上。

在土地獲得上,相對于公辦養老機構的土地是通過政府劃撥,民營機構的土地目前多以出讓或者租賃的形式獲得,而租賃成本和土地成本逐年上升。

此外,專業人員的稀缺也是其發展的瓶頸。中國人民大學老年學研究所所長杜鵬認為,低薪資吸引不了專業的照護人員,而提高工資則意味著成本的上升。據了解,目前僅合格的養老護理員,北京的缺口就達百萬,而目前全國取得執業資格的僅有幾萬人。

杜鵬表示,從政府層面來說,推動養老服務業發展要做好三個方面,一要明確基本養老服務范圍;二是承諾的政策一定要落到實處,不要讓民營養老機構承諾的補貼拿不到,而向老人收取的費用全收,這樣就降低了民營養老機構的競爭優勢;三是政府要評價哪種養老模式更有效率。

北京華夏經緯市場調查有限公司研究員周勤認為,可以把對機構的補助變為對消費者的補貼,讓消費者帶著錢到他選擇的養老機構去,這樣也有利于實現民營與公立養老機構的平等競爭。

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